Intr-o descoperire in transplantul de ficat care poate duce la capacitatea de a conecta mai multi donatori vii si pacienti, un nou sistem de potrivire conceput de o echipa condusa de economistii de la Boston College a permis primul schimb de ficat din lume in patru directii si o cascada de potriviri suplimentare, potrivit cercetatorilor.
Rezultatele arata ca extinderea capacitatii mecanismului de potrivire donator-pacient dincolo de schimbarea traditionala in doua directii – potrivirea a doi pacienti cu doi donatori – poate creste numarul de transplanturi care pot fi corelate intre un grup mai mare de participanti, potrivit studiului. , in colaborare cu profesorii de economie BC Tayfun Sonmez si Utku Unver.
Mai exact, in 2022, schimbul de perechi de ficat (LPE) a facilitat un schimb in patru si patru schimburi bidirectionale pentru un total de 12 transplanturi de ficat de donator vii (LDLT) efectuate la Institutul de Transplant de Ficat de la Universitatea Malatya Inonu, din Turcia.
„Cu doar schimburi in doua directii, doar 10 dintre acesti pacienti ar primi un LDLT”, raporteaza cercetatorii. „Numarul de LDLT de la LPE poate fi crescut prin dezvoltarea capacitatii de a efectua schimburi mai mari decat in doua directii, fie in centre cu volum mare, fie in programe multicentre”.
Din iunie 2022, programul foloseste o procedura de potrivire care maximizeaza numarul de transplanturi de ficat de donator vii (LDLT) la pacientii din grupul care fac obiectul cadrului etic si constrangerilor logistice ale programului.
Sonmez si Unver sunt experti recunoscuti de frunte si dezvoltatori de mecanisme de potrivire, in special in domeniul schimbului de rinichi si al transplantului. Munca lor in „pietele de potrivire” s-a concentrat, de asemenea, asupra modului de imbunatatire a algoritmilor de alegere a scolilor K-12 si repartizarea cadetilor la specialitati militare in armata SUA.
Schimburile hepatice ale donatorilor vii sunt rare. Ca urmare a rolului crescut al schimbului de perechi de rinichi (KPE) in transplant la mijlocul anilor 2000, programe similare de schimb de perechi de ficat (LPE) au fost lansate in cateva tari. In ianuarie a acestui an, a fost infiintat un program pilot national LPE in SUA
In urma cu patru ani, Sonmez si Unver au inceput sa lucreze cu Sezai Yilmaz MD, directorul institutului si un chirurg renumit, pentru a lansa unul dintre putinele programe de schimb de ficat donator vii din lume, a spus Unver.
Lucrarea are o semnificatie speciala pentru Sonmez. Programul LPE de la Universitatea Malatya Inonu poarta numele regretatei sale sotii, dr. Banu Bedestenci Sonmez, care a murit in 2016 in urma unei lungi lupte cu cancerul de san. Sistemul de schimb de donatori poarta acum titlul „Programul de transplant incrucisat Banu Bedescenci Sonmez”.
Sonmez a spus ca denumirea programului de schimb a fost un omagiu potrivit sotiei sale, un dentist din Turcia natala, care a renuntat la cariera pentru a se muta cu sotul ei in SUA.
„Iubita mea sotie, Banu Bedestenci Sonmez, a facut un sacrificiu imens si si-a parasit patria pentru a-mi sustine aspiratiile de a face lumea un loc mai bun prin cercetarea mea”, a spus Sonmez, care s-a alaturat facultatii de economie din Boston College in 2005. „Pana atunci. dentist de succes in Istanbul, a devenit casnica in SUA, lasand in urma atat cariera cat si viata sociala. Pe masura ce aspiratiile mele politice au inceput sa se materializeze la scurt timp dupa ce a preluat o functie la Boston College, Banu a fost diagnosticat cu cancer de san. In ciuda starii de sanatate severe. provocarile pe care le-a aruncat viata in cale, ea nu a incetat sa-mi sustina visele.”
Pandemia de Covid-19 a intarziat lansarea programului, dar de atunci a facut istorie, au spus Sonmez si Unver.
„Vara trecuta a facilitat mai multe schimburi de donatori salvatori, inclusiv primul schimb de ficat in patru directii”, a spus Sonmez. „Luna trecuta am publicat primele rezultate ale programului de schimb de ficat Banu Bedestenci Sonmez, colaborarea noastra in Jurnalul American de Transplant ”.
Cei doi economisti au mentionat ca sunt bucurosi sa faca o diferenta in tara lor de origine, in special la un spital din apropierea regiunii de sud-est a tarii, care a fost devastata de un cutremur cu magnitudinea de 7,8 in februarie.
Unver a spus: „Institutul are deja al doilea cel mai mare volum al programului de transplant de donatii de vii din lume, iar programul nostru de schimb speram ca va ajuta multi alti oameni cu boala hepatica in stadiu terminal sa traiasca”.
