Un tip de steroid comun numit prednison nu a dus la cresterea semnificativa in greutate sau la cresterea tensiunii arteriale la persoanele cu artrita reumatoida (AR).
Cercetatorii s-au uitat la ce s-a intamplat atunci cand persoanelor cu poliartrita reumatoida li s-au administrat 7,5 miligrame sau mai putin pe zi de prednison sau steroid echivalent.
Ei au descoperit ca aceasta doza mica a fost legata de un impact mic asupra cresterii in greutate, dar fara impact asupra tensiunii arteriale pe o perioada de doi ani.
Echipa de cadre universitare a studiat cinci studii randomizate care au implicat 1.112 participanti europeni pe o perioada de doi ani.
Acei participanti nu au vazut, in medie, nicio crestere semnificativa a tensiunii arteriale care ar putea fi atribuita medicamentului si o crestere in greutate de 1,1 kilograme (aproximativ 2,4 lire sterline).
Dr. Medhat Mikhael, director medical la Pain Medicine Associates si director medical asociat al programului non-operator al coloanei vertebrale la Spitalul Orange Coast Memorial, a spus ca inainte de aceste date s-ar fi asteptat la o crestere in greutate mult mai mare, avand in vedere cursul tratamentului.
Deoarece steroizii pot face oamenii sa fie mai foame, acestia ar putea manca mese mai grele sau mai multe calorii, ceea ce poate duce la cresterea in greutate.
„Daca ai cateva zile la rand in care ai avut mese grele, ai putea avea acea [cantitate de] modificare a greutatii tale. Deci, cu acea medie de peste doi ani folosind acesti glucocorticoizi, este putin. Daca m-ai fi intrebat [inainte], as estima intre cinci si sapte lire, minim.”
Dr. Farshid Bozorgnia, profesor de clinica asistent si reumatolog la Universitatea din California-Irvine, a spus ca prednisonul trebuie inca tratat cu grija atunci cand vine vorba de alte reactii adverse precum osteoporoza, glaucomul si cataracta pe termen scurt si lung.
In primul rand, varsta joaca un factor important, Bozorgnia a spus ca i-ar placea sa vada mai multe cercetari asupra modului in care aceste schimbari de greutate si tensiune arteriala se desfasoara in timp. El a spus ca acest lucru este deosebit de important, avand in vedere varsta medie a pacientilor cu poliartrita reumatoida si speranta lor de viata odata ce sunt diagnosticati.
„De obicei, cand aveti pacienti cu RA, pacientii sunt diagnosticati la 40, 50 de ani, iar speranta de viata este de 20, 30 de ani, ceea ce este o perioada relativ scurta de timp. Si trebuie sa vedem cat de mult efect are asupra cresterii in greutate pe termen lung.”
Varsta medie a participantilor la cercetare a fost de 61,4 ani, 68% dintre participanti fiind femei.
In plus, pacientii au fost toti europeni, asa ca nu este clar daca rezultatele ar rezista cu o populatie de studiu mai diversa.
Mikhael a spus ca si-ar dori sa vada cum se compara prednisonul si alti glucocorticoizi cu tratamentele mai noi.
Steroizii au fost folositi ca tratament pentru artrita reumatoida de zeci de ani, dar cum si cand sa le folositi s-a schimbat.
Mikhael a spus ca, din perspectiva sa, exista multe motive pentru care steroizii au ramas un tratament popular pentru cei cu poliartrita reumatoida.
„Vechea scoala pentru tratamentul artritei reumatoide folosea steroizi pentru ca are un efect antiinflamator puternic. Prin urmare, trateaza simptomele artritei reumatoide, in special umflarea si durerea, incetineste, de asemenea, progresul bolii si mentine pacientii activi.”
El a spus ca exista motive pentru care oamenii ar trebui sa fie precauti cu privire la steroizi, inclusiv cei cu antecedente familiale de diabet sau care au prediabet.
Si doar pentru ca incepeti cu o doza mica nu inseamna ca ramaneti acolo. Mikhael a spus ca este obisnuit ca pacientii sa inceapa cu o doza mica. Dar nevoia de a-l creste poate aparea dupa cativa ani.
„Am vazut reumatologii si noi ca specialisti in durere, dupa trei ani, crescand doza pentru a controla simptomele atunci cand boala devine avansata si mai aveti o parte din deteriorarea si distrugerea articulatiilor, deformare, inflamatie.”
Un nou studiu a constatat ca persoanele cu poliartrita reumatoida, care iau o doza mica de steroizi, nu au un risc mai mare de hipertensiune arteriala si nu au crescut semnificativ in greutate.
